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Blog de la Dra. María Luisa de Mingo. Endocrinología y Nutrición del Hospital La Luz
- 20242feb
Tengo Helicobacter pylori. ¿Qué dieta me conviene?
La infección por Helicobacter pylori es una infección bacteriana muy común que se localiza en el estómago y puede provocar gastritis , úlcera gastrodeudenal y ciertos tipos de cánceres a largo plazo.
Suele transmitirse de persona a persona por el contacto de las heces o saliva y tmbien a través de agua y alimentos contaminados.
En la mayoría de los casos no provoca ningún síntoma pero en otros puede aparecer:
-Saciedad y falta de apetito .
-Hinchazón abdominal.
-Dolor abdominal.
-Náuseas y vómitos
Para su diagnóstico se usan diversas pruebas y procedimientos como, por ejemplo:
1)Pruebas en heces ( prueba de antígenos de heces y prueba de reacción en cadena de la polimerasa o PCR);
2)Prueba del aliento con urea. Se traga una pastilla o un líquido que contiene moléculas de carbono cargadas. Si la bacteria se encuentra presente, el carbono se libera cuando la solución entra en contacto con el Helicobacter pylori en el estómago.
3) Endoscopia
Si te han diagnosticado una infección por Helicobacter pylori debes cuidar tu alimentación y realizar una dieta específica siempre y cuando tengas sintomas digestivos. La dieta puede mejorar los síntomas pero no eliminará la bacteria por sí misma.
No todos los pacientes que tienen la infección por Helicobacter pylori necesitan algún tipo de restricción dietética
Es importante contar con la ayuda de un dietista nutricionista para evitar déficits nutricionales y valorar la suplementación ,en caso de comprobar que la bacteria no se ha eliminado y el tratamiento se alarga en el tiempo. Es necesario reintroducir alimentos cuando los síntomas mejoren segun tolerancia individual para llevar una dieta variada y equilibrada.
Recomendaciones generales:
-Masticar bien los alimentos.Comer despacio.
-Evitar comidas abundantes
-Beber suficiente cantidad de agua, en pequeñas cantidades
-No tumbarse despues de las comidas.
-Realizar cocinados sencillos :hervidos, plancha, vapor, evitar los fritos, rebozados.
ALIMENTOS A EVITAR :
-Alimentos estimulantes : café ,té
-Alimentos picantes
-Bebidas carbonatadas, como refrescos y zumo de naranja,tomate.
-Embutidos grasos.
-Quesos curados.
-Alcohol
-Chocolate.
-Alimentos y bebidas muy calientes o muy fríos, que pueden irritar la mucosa
-Ultraprocesados.
Por la nutricionista Ana Isabel Ramos
0 comentarios - 20243ene
Nutrición en el adulto mayor
El envejecimiento es un proceso gradual de disminución de las funciones biológicas y de la adaptación al estrés metabólico con la predominancia de un balance catabólico con cambios importantes digestivos que afectan a la esfera nutricional.
¿Qué cambios fisiológicos digestivos aparecen con el envejecimiento?
- Pérdida de dentición
- Disminución de la salivación
- Atrofia de las mucosas
- Menor secreción gástrica
- Menor peristaltismo (movimientos musculares de esófago, estómago y colon)
- Acortamiento de vellosidades intestinales (que se encargan de la absorción de nutrientes)
¿Qué cambios en la composición corporal aparecen con el envejecimiento?
- Aumenta la masa grasa
- Disminuye el agua corporal
- Disminuye la masa muscular
Todo ello provoca una disminución del gasto energético y una menor ingesta por lo que pueden no llegar a consumir los nutrientes recomendados diarios acabando en una situación de desnutrición.
Recomendaciones dietéticas para mayores de 60 años
- Consumir 30 kcal/kilo/día
- El 50-60% de la energía debe venir de los hidratos de carbono
- Ingesta de proteínas de 1-1,2 gr/kilo/día (depende de actividad física, estado nutricional y estado de salud)
- Realizar 5 comidas al día (desayuno, media mañana, comida, merienda y cena)
- Al menos 8 vasos de agua al día
- Incrementar el consumo de fruta, verdura y legumbres
- 3 raciones de verduras al día
- Al menos 2 raciones de fruta al día
- 3 raciones diarias de lácteos
- Ingerir más pescado que carne
- Evitar alcohol y bebidas carbonatadas
- Evitar dulces
Por la doctora María Luisa de Mingo
Especialsita en Endocrinología y Nutrición
0 comentarios - 20231dic
Nutrición en la menopausia
¿Qué es la menopausia?
Hablamos de menopausia cuando la mujer está en amenorrea (falta de periodo menstrual) durante al menos 1 año que supone la pérdida de la función ovárica y, por tanto, de los estrógenos.
¿Qué efectos tiene la menopausia en nuestro organismo?
La pérdida de los estrógenos conlleva cambios como la pérdida de la masa ósea, cambios en la composición corporal (se incrementa la masa grasa y disminuye la masa magra provocando debilidad muscular) y el aumento de riesgo cardiovascular, entre otras cosas. Además, hay un impacto psicológico (ansiedad, depresión…) que pueden generar cambios en los hábitos de alimentación y actividad física favoreciendo la ganancia ponderal.
Para conseguir que el impacto sobre la masa ósea, la masa magra, el peso y el riesgo cardiovascular en general, es importante tener una alimentación adecuada.
¿Qué beneficios tiene la dieta mediterránea en la mujer menopáusica?
La dieta mediterránea disminuye el estrés oxidativo, la inflamación, la tensión arterial, la pérdida muscular además de mejorar los perfiles glucémico y lipídico.
También puede mejorar la densidad ósea en mujeres con osteoporosis, reducir el riesgo de deterioro cognitivo, reducir el riesgo de padecer cáncer de mama y reducir el riesgo de mortalidad.
¿Qué consejos de alimentación podemos dar a una mujer con menopausia?
- Ingerir grasas beneficiosas (aceite de oliva virgen extra, pescado azul, frutos secos) que son cardioprotectoras.
- Ingerir pescado azul al menos 1-2 veces por semana
- Consumir hidratos de carbono (pan, legumbres, pasta, arroz…) procurando comer productos integrales. El consumo será diario.
- Consumir diariamente verduras y hortalizas variadas, al menos una ración en crudo.
- Consumir diariamente lácteos (leche, yogur o quesos). Se aconseja ingerir diariamente 1200 mg de calcio y 800 UI de vitamina D.
- El Consenso Canadiense de Nutrición en la menopausia aconseja consumir alimentos suplementados con vitamina B12 ya que su absorción empeora en esta etapa de la vida.
- Evitar alcohol y bebidas azucaradas
Por la doctora María Luisa de Mingo
Especialsita en Endocrinología y Nutrición
0 comentarios - 20232nov
Prediabetes y diabetes
El 14 de Noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes con el propósito de divulgar sus causas, síntomas, tratamiento y complicaciones para favorecer su prevención precoz y concienciar de la importancia del buen control médico de la enfermedad.
Tan importante como el abordaje de la diabetes es el abordaje del estado de prediabetes que pueden llegar a revertir si se toman las medidas adecuadas evitando la progresión a diabetes.
La prediabetes presenta unos niveles de glucosa elevados pero sin alcanzar niveles tan altos como para considerarlos una diabetes.
Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto
Si no se producen cambios en el estilo de vida, las personas con prediabetes tienen alto riesgo de desarrollar diabetes en los siguientes 5 años.¿Cuáles son los criterios para diagnosticar una diabetes?
- Glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl en al menos dos analíticas.
- HbA1c (hemoglobina glicosilada) ≥ 6.5% en al menos dos analíticas.
- Sobrecarga oral de glucosa con 75 gr (SOG) con valor ≥ 200 mg/dl a las 2 horas en al menos dos ocasiones.
- Una glucemia al azar ≥ 200 mg con síntomas diagnostica directamente la diabetes.
- Si en la misma analítica hay dos valores (glucemia, HbA1c o SOG) compatibles con diabetes podemos diagnosticar la diabetes sin tener que repetir ninguna prueba.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar una prediabetes?
- Glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dl
- HbA1c entre 5.7-6.4%
- SOG con 75 gr con valor 140-199 mg/dl a las 2 horas
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?
Puede ser asintomática o asociar los siguientes síntomas:
- Boca seca, sed
- Aumento de micción
- Fatiga
- Visión borrosa
- Mala cicatrización de heridas
- Sensación de hormigueos en manos o pies
- Pérdida rápida de peso (en la diabetes tipo 1)
¿Qué cuidados debo tener para revertir mi prediabetes?
- Reducir mi peso un 7% si tengo sobrepeso u obesidad siguiendo una dieta sana y equilibrada de patrón mediterráneo.
- Abandonar el hábito tabáquico
- Realizar actividad física moderada al menos 150 minutos semanales (caminar ligero)
- Iniciar tratamiento con metformina es una opción a valorar en prediabetes asociada a IMC ≥ 35
- Si tengo hipercolesterolemia o hipertensión, controlarlas adecuadamente
Por la doctora María Luisa de Mingo
0 comentarios - 20232oct
Intolerancia a la histamina
¿Qué es la intolerancia a la histamina?
Se trata de una controvertida patología derivada de un desequilibrio por ingesta excesiva de histamina con los alimentos o una disminución en su degradación a niveles intestinal y hepático que provocan unos niveles elevados de histamina en sangre.
¿Cuál es su causa?
Generalmente se debe a un déficit o inhibición de la diaminooxidasa (DAO) que puede tener un origen genético o por una enfermedad de base o por inhibición farmacológica.
En el siguiente esquema aparecen todas las situaciones que aumentan los niveles de histamina:
¿Qué síntomas puede provocar?
La clínica de la intolerancia a la histamina es diversa y variable. El exceso de histamina en sangre puede provocar:
- Alteraciones cutáneas: prurito, eritema y urticaria
- Alteraciones gastrointestinales: dolor abdominal de tipo cólico, diarrea,meteorismo
- Alteraciones cardiacas: hipo o hipertensión, arritmias
- Alteraciones respiratoria: broncoespasmo, asma, rinorrea, congestión nasal
- Migraña
¿Si tengo esta intolerancia, cómo puedo prevenir los síntomas?
La primera medida es evitar alimentos ricos en histamina que son los que se deterioran fácilmente o se elaboran mediante maduración o fermentación (quesos curados, leche, pescados congelados, carnes curadas, aguacate, col fermentada…etc.
También deben evitarse alimentos que generan liberación endógena de histamina como los cítricos, chocolate, mariscos o aditivos alimentarios como el glutamato, nitritos y sulfitos.
Debe evitarse el alcohol pues es capaz de inhibir la DAO
Deben evitarse en la medida de lo posible fármacos que inhiben la DAO o que provocan la liberación endógena de histamina (metamizol, ácido acetil salicílico, diazepam, naproxeno…etc.
Fuente: Manual de Endocrinología y Nutrición de la SEEN (Sociedad Española y Endocrinología y Nutrición)
Por la doctora María Luisa de Mingo
Especialista en Endocrinología y Nutrición
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Sobre este blog
Sitio web de contenido científico y divulgativo con objetivo didáctico, preventivo y promotor de la salud en el ámbito de la Endocrinología. Fomentando el conocimiento sobre el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de origen endocrino. Igualmente promoverá las pautas de alimentación saludable en población general (adulta e infantil) , específica según patología y en el ámbito deportivo.
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